Cơ sở khoa học:
Cơ sở khoa học để xây dựng “Nhu cầu Dinh dưỡng Khuyến nghị - RDA” của một quốc gia bao gồm:

• Dựa theo các khuyến nghị của các tổ chức uy tín trên thế giới như: Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization – WHO), Tổ chức Nông nghiệp và Thực phẩm Liên Hiệp Quốc (Food and Agriculture Organization – FAO), Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (United Nations Children’s Find – UNICEF).
• Tham khảo các khuyến nghị của các nước cùng khu vực (Đông Nam Á, Châu Á...) và đặc biệt là các quốc gia lân cận.
• Căn cứ trên tình hình an ninh thực phẩm quốc gia.
• Dựa vào tầm vóc, cách ăn uống, lối sống, điều kiện lao động và mô hình các bệnh lý liên quan đến lối sống trong nước và trên thế giới.

 
Sự khác biệt giữa các khái niệm về nhu cầu chất dinh dưỡng:

	EAR, RDA, AL	UL	DG
Mục đích	Tránh thiếu do khẩu phần ăn vào không đủ	Tránh các tác dụng có hại do khẩu phần ăn quá nhiều	Phòng các bệnh liện quan đến lối sống
Phương pháp nghiên cứu	Cá nghiên cứu dịch tể học và thử nghiệm	Các trường hợp được ghi nhận	Các nghiên cứu dịch tể học
Khoảng thời gian để phát triển các vấn đề sức khỏe	Vài tháng		Vài năm
Số lượng nghiên cứu	Cực hiếm à nhiều	Cực hiếm à một vài	Nhiều

EAR (Estimated Average Requirement): Nhu cầu trung bình ước tính
RDA (Recommended dietary alloowance): Nhu cầu Dinh dưỡng Khuyến nghị
AL ( Adequate Intake): Mục tiêu tiêu thụ
UL (Tolerable upper intake limit): Giới hạn tiêu thụ tối đa
DG (Dietary goal): Mục tiêu chế độ ăn
 
Các nội dung cơ bản của một Bảng Nhu cầu Dinh dưỡng khuyến nghị:

• Các khái niệm và các từ, ngữ dùng trong Bảng Nhu cầu Dinh dưỡng khuyến nghị (đa số là các từ, cụm từ dùng chung trên toàn thế giới).
• Nhu cầu khuyến nghị về năng lượng
• Nhu cầu khuyến nghị về các chất sinh năng lượng (chất đạm, chất béo, chất bột đường) và tỷ lệ hợp lý của các chất này trong khẩu phần để mang lại các lợi ích sức khỏe.
• Nhu khuyến nghị về các khoáng chất, bao gồm: Các chất khoáng đa lượng (can xi, Phospho, Magiê) và các chất khoáng vi lượng (sắt, kẽm, iốt, selen, đồng, crom. Mangan, flour)
• Nhu cầu khuyến nghị về vitamin, bao gồm: các vitamin tan trong chất béo (A,D,E,K) và các vitamin tan trong nước (các viatmin nhóm B, vitamin C, Choline)
• Nhu cầu khuyến nghị nước và các chất điện giải (Natri, Kali, Clo)
• Bảng tóm tắt của các Nhu cầu Dinh dưỡng Khuyến nghị.

Mỗi quốc gia đều có Bảng Nhu cầu Dinh dưỡng Khuyến nghị riêng, bảng Nhu cầu Dinh dưỡng Khuyến nghị cho người Việt Nam đầu tiên được xuất bản vào năm 1996, sau đó là các bảng được điều chỉnh dần cho ngày càng phù hợp lần lượt xuất bản vào các năm 2003, 2007, phiên bản hiện tại đang sử dụng trên toàn quốc được xuất bản vào năm 2016.
 
Vai trò của Bảng Nhu cầu Dinh dưỡng Khuyến nghị:
Bảng Nhu cầu Dinh dưỡng Khuyến nghị giúp ích cho nhiều nhóm đối tượng, trong đó có 2 nhóm đối tượng quan trọng là:

• Nhà nước lập kế hoạch sản xuất và xuất nhập khẩu hợp lý, đảm bảo an ninh thực phẩm quốc gia.
• Người dân chọn lựa và xác định được số lượng thực phẩm cần cho bản thân và gia đình để có được tình trạng dinh dưỡng và sức khỏe tốt.

 
BẢNG NHU CẦU DINH DƯỠNG KHUYẾN NGHỊ CHO NGƯỜI VIỆT NAM 

(Ban hành kèm theo Thông tư số 43/2014/TT-BYT ngày 24 tháng 11 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

1.Nhu cầu các khoáng chất và vi chất

 

Nhóm tuổi, giới	Ca  (Calcium) (mg/ngày)	Mg (Magnesium) (mg/ngày)	P (Phosphorus) (mg/ngày)	Selen * (µg/ngày)
Trẻ em
< 6 tháng	300	36	90	6
6-11 tháng	400	54	275	10
Trẻ nhỏ
1-3 tuổi	500	65	460	17
4-6 tuổi	600	76	500	22
7-9 tuổi	700	100	500	21
Nam vị thành niên
10-12 tuổi	1.000	155	1.250	32
13-15 tuổi		225
16-18 tuổi		260
Nam trưởng thành
19-49 tuổi	700	205	700	34
50-60 tuổi	1.000
>60 tuổi				33
Nữ vị thành niên
10-12 tuổi (chưa có kinh nguyệt)	1.000	160	1.250	26
10-12 tuổi
13-15 tuổi		220
16-18 tuổi		240
Nữ trưởng thành
19-49 tuổi	700	205	700	26
50-60 tuổi	1.000
> 60 tuổi				25
Phụ nữ mang thai
3 tháng đầu	1.000	205	700	26
3 tháng giữa				28
3 tháng cuối				30
Bà mẹ cho con bú (trong suốt cả thời kỳ cho bú)	1.000	250	700
6 tháng đầu				35
6 tháng sau				42

^* Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị tính từ giá trị nhu cầu trung bình +2 SD.

2.Nhu cầu iốt, sắt và kẽm

 

Nhóm tuổi	Iốt (µg/ngày)	Sắt (mg/ngày) theo giá trị sinh học khẩu phần			Kẽm (mg/ngày)
		5%1	10%2	15%3	Hấp thu tốt	Hấp thu vừa	Hấp thu kém
Trẻ em
0-6 tháng	90	0,93			1,15	2,86	6,57
6-11 tháng	90	18,6	12,4	9,3	0,8- 2,58	4,18	8,38
Trẻ nhỏ
1-3 tuổi	90	11,6	7,7	5,8	2,4	4,1	8,4
4-6 tuổi	90	12,6	8,4	6,3	3,1	5,1	10,3
7-9 tuổi	90	17,8	11,9	8,9	3,3	5,6	11,3
Nam vị thành niên
10-14 tuổi	120	29,2	19,5	14,6	5,7	9,7	19,2
15-18 tuổi	150	37,6	25,1	18,8	5,7	9,7	19,2
Nữ vị thành niên
10-14 tuổi	120	28,0	18,7	14,0	4,6	7,8	15,5
15-18 tuổi	150	65,4	43,6	32,7	4,6	7,8	15,5
Người trưởng thành
Nam ≥ 19 tuổi	150	27,4	18,3	13,7	4,2	7,0	14,0
Nữ ≥ 19 tuổi	150	58,8	39,2	29,4	3,0	4,9	9,8
Trung niên ≥ 50 tuổi
Nam					3,0	4,9	9,8
Nữ		22,6	15,1	11,3	3,0	4,9	9,8
Phụ nữ có thai	200	+30,04	+20,04	+15,04
Phụ nữ cho con bú	200

 

⁸ Không áp dụng cho trẻ bú sữa mẹ đơn thuần
⁹ Hấp thu tốt: giá trị sinh học kẽm tốt = 50% (khẩu phần có nhiều protein động vật hoặc cá); hấp thu vừa: giá trị sinh học kẽm trung bình = 30% (khẩu phần có vừa phải protein động vật hoặc cá; tỷ số phytat-kẽm phân tử là 5:15). Hấp thu kém: giá trị sinh học kẽm thấp =15% (khẩu phần ít hoặc không có protein động vật hoặc cá).

 

3. Nhu cầu các vitamin/một ngày

Nhóm tuổi, giới	A mcga	D mcgc	E mgd	K mcg	C mgb	B1 mg	B2 mg	B3 mg NEe	B6 mg	B9 mcgf	B12 mcg
Trẻ em
< 6 tháng	375	5	3	6	25	0,2	0,3	2	0,1	80	0,3
6-11 tháng	400	5	4	9	30	0,3	0,4	4	0,3	80	0,4
1-3 tuổi	400	5	5	13	30	0,5	0,5	6	0,5	160	0,9
4-6 tuổi	450	5	6	19	30	0,6	0,6	8	0,6	200	1,2
7-9 tuổi	500	5	7	24	35	0,9	0,9	12	1	300	1,8
Nam vị thành niên
10-12 tuổi	600	5	10	34	65	1,2	1,3	16	1,3	400	2,4
13-15 tuổi			12	50
16-18 tuổi			13	58
Nam trưởng thành
19-50 tuổi	600	10	12	59	70	1,2	1,3	16	1,3	400	2,4
51-60 tuổi		10							1,7
≥60 tuổi		15
Nữ vị thành niên
10-12 tuổi	600	5	11	35	65	1,1	1	16	1,2	400	2,4
13-15 tuổi			12	49
16-18 tuổi			12	50
Nữ trưởng thành
19-50 tuổi	500	10	12	51	70	1,2	1,1	14	1,3	400	2,4
51-60 tuổi		10				1,1			1,5
>60 tuổi	600	15			70	1,1
Phụ nữ mang thai	800	5	12	51	80	1,4	1,4	18	1,9	600	2,6
Bà mẹ cho con bú	850	5	18	51	95	1,5	1,6	17	2	500	2,8

 
^a Vitamin A có thể sử dụng các hệ số chuyển đổi sau:
01mcg vitamin A hoặc retinol = 01 đương lượng retinol (RE) 01 đơn vị quốc tế (IU) tương đương với 0,3 mcg vitamin A 01 mcg β-caroten = 0,167 mcg vitamin A
01 mcg các caroten khác = 0,084 mcg vitamin A
^b Chưa tính lượng hao hụt do chế biến, nấu nướng do Vitamin C dễ bị phá hủy bởi quá trình ôxy hóa, ánh sáng, kiềm và nhiệt độ.
^c: Vitamin D có thể sử dụng các hệ số chuyển đổi sau:
01 đơn vị quốc tế (IU) tương đương với 0,03 mcg vitamin D3 hoặc 01 mcg vitamin D3 = 40 đơn vị quốc tế
^d Hệ số chuyển đổi ra IU (theo IOM-FNB 2000) như sau: 01 mg α-tocopherol = 1 IU; 01 mg β-tocopherol = 0,5 IU; 01 mg γ- tocopherol = 0,1 IU; 0,1 mg σ–tocopherol = 0,02 IU.
^e Niacin hoặc đương lượng Niacin
^f Acid folic có thể sử dụng các hệ số chuyển đổi sau:
01 acid folic = 1 folate x 1,7 hoặc 01 gam đương lượng acid folic = 01 gam folate trong thực phẩm + (1,7 x số gam acid folic tổng hợp).
 
 
Ghi chú: Bảng trên sẽ được cập nhật theo quy định hiện hành của Bộ Y tế.

BS.CK1. Nguyễn Thị Ngọc Hương